Intarsi e Sovraintarsi (Inlay/Onlay): Differenze, Vantaggi e Quando Servono
Definizione e differenza fondamentale
Inlay e onlay sono restauri indiretti (realizzati in laboratorio su impronta) per denti posteriori con carie o fratture estese, ma non tali da richiedere una corona completa. La distinzione sta nell'estensione:
- Inlay: Ricostruisce la parte interna del dente, all'interno dei cuspidi (le punte masticatorie). Ideale per cavità ampie tra le cuspidi.
- Onlay: Copre una o più cuspidi e la superficie masticatoria. Protegge denti indeboliti da vecchie otturazioni o fratture cuspidali.
Materiali
- Ceramica integrale / Disilicato di litio: Estetica eccellente, biocompatibilità, resistenza all'usura simile allo smalto. Scelta preferenziale oggi.
- Composito da laboratorio: Più economico, buona estetica, ma minore resistenza a lungo termine.
- Oro: Storico, biocompatibile, usura simile al dente naturale, ma poco estetico. Ancora usato in settori posteriori non visibili.
Vantaggi rispetto alle otturazioni dirette (composito in bocca)
- Margini perfettamente sigillati → minor rischio carie secondaria.
- Contatti interprossimali ideali → no impaction cibo.
- Anatomia masticatoria riprodotta con precisione.
- Maggiore resistenza all'usura e alla frattura (specie ceramica/oro).
- Conservativi: risparmiano tessuto dentale sano rispetto alla corona.
Indicazioni cliniche
- Carie estese o sostituzione vecchie amalgame/compositi falliti.
- Fratture cuspidali (onlay).
- Denti devitalizzati con ampia perdita di sostanza (spesso onlay in ceramica/oro per protezione cuspidale).
- Pazienti con alta richiesta estetica e funzionale.
Procedura (2 sedute)
- Rimozione carie/vecchia otturazione, preparazione cavità (forme divergenti per ritenzione), impronta digitale o convenzionale, provvisorio in composito.
- Dopo 7-10 gg: rimozione provvisorio, prova intarsio/onlay, cementazione adesiva (cemento resinoso duale), finitura e lucidatura.
Durata e cura
10-15+ anni con buona igiene e controlli periodici. Trattarli come denti naturali: spazzolino, filo, controlli semestrali. Evitare abitudini parafunzionali (bruxismo → bite notturno).