Ordine prelievo sangue: Perché tubi EDTA (lavanda) si riempiono per primi con siringa
Quando si usa una siringa (non sistema tubi evacuati) per venipuntura, il tubo EDTA (tappo lavanda/viola) viene tipicamente riempito per primo, seguito da tubi attivatore coagulo (rosso/oro). Questa sequenza ottimizza qualità del campione.
Rationale
- Mitigazione First-Pass Effect – Il primo flash ematico può essere diluito con fluido tissutale o emolizzato da taglio ago. Riempire EDTA per primo scarta questa aliquota compromessa; tubi successivi ricevono sangue più pulito.
- Prevenzione carryover additivo – Attivatore coagulo (silice, trombina) in tubi rosso/oro può contaminare tubi successivi se riempiti per primi, interferendo con dosaggi (elettroliti, glucosio, enzimi). L'anticoagulante EDTA è meno disruptivo per chimica successiva.
- Stabilità campione – EDTA preserva morfologia cellulare per ematologia (emocromo, striscio). Tubi coagulo richiedono 30-60 min per coagulare prima centrifugazione; campioni EDTA stabili più a lungo per trasporto.
Ordine standard tubi evacuati (CLSI GP41)
Per sistemi vuoto, l'ordine differisce perché i tubi si riempiono sotto vuoto:
- Emocolture (giallo/sterile)
- Blu chiaro (citrato) – coagulazione
- Rosso / Oro (attivatore coagulo ± gel) – chimica siero
- Verde (eparina) – chimica plasma
- Lavanda (EDTA) – ematologia
- Grigio (fluoruro/ossalato) – glucosio/lattato
Distinzione chiave: Prelievo siringa = EDTA per primo. Sistema evacuato = EDTA dopo tubi siero/plasma. Seguire SOP struttura.