Polpa dentale: il nucleo vitale del tuo dente

Anatomia del dente

• Smalto: Sostanza più dura corpo (96% idrossiapatite); acellulare
• Dentina: Tessuto vivo (70% minerale); tubuli con processi odontoblastici
• Camera pulpare & canali radicolari: Ospitano la polpa dentale

Composizione polpa dentale

• Tessuto connettivo: Collagene, glicosaminoglicani
• Cellule: Odontoblasti (rivestono periferia, formano dentina), fibroblasti, cellule staminali, cellule immunitarie
• Vascolarizzazione: Arteriole, venule, capillari (entrano via forame apicale)
• Nervi: A-delta (dolore acuto), C-fibre (dolore sordo); simpatici (vasomotori)
• Linfonodi: Drenano a linfonodi regionali

Funzioni

• Formativa: Dentinogenesi primaria/secondaria/terziaria (riparativa)
• Nutritiva: Nutre dentina via processi odontoblastici
• Sensitiva: Solo dolore (nessuna discriminazione termica/tattile). Teoria idrodinamica: movimento fluido tubuli → attivazione nervi
• Difensiva: Risposta immune, dentina riparativa, sclerosi tubuli

Stati clinici

• Pulpite reversibile: Sensibilità freddo, breve. Rimuovi causa → guarisce
• Pulpite irreversibile: Dolore spontaneo, persistente. Necessita devitalizzazione o estrazione
• Necrosi: Nessuna risposta vitale. Ascesso/cisti periapicale
• Metamorfosi calcifica: Trauma → rapida dentina terziaria → obliterazione canale

Vitalità polpa = vitalità dente. Preserva quando possibile; tratta decisivamente quando no.