Tutori Arti Inferiori (Ortesi): Scopi, Tipi e Applicazioni Cliniche
Le ortesi arti inferiori (tutori) sono dispositivi esterni applicati alla gamba per modificare caratteristiche strutturali e funzionali dei sistemi neuromuscolari e scheletrici.
Funzioni Primarie
- Stabilizzazione/Immobilizzazione: Limitare movimento per proteggere fratture in guarigione, riparazioni legamenti, o articolazioni instabili.
- Supporto: Aumentare muscoli o legamenti deboli (es. piede cadente, instabilità ginocchio).
- Facilitazione riabilitazione: Controllare range movimento durante carico progressivo.
- Prevenzione infortuni: Uso profilattico in attività alto rischio (tutori caviglia sport).
- Correzione/Allineamento: Riallineamento graduale deformità (es. tutore piede torto, ginocchio valgo/varo).
- Riduzione dolore: Scaricare compartimenti dolorosi (tutori ginocchio scarico per OA mediale).
- Protezione: Schermare strutture vulnerabili durante attività.
- Mobilizzazione precoce: Permettere carico controllato proteggendo riparazione (protocolli post-op).
Tipi Comuni
- Ortesi caviglia-piede (AFO): Controlla caviglia/piede; rigida, articolata, o dinamica.
- Ortesi ginocchio-caviglia-piede (KAFO): Aggiunge controllo ginocchio (bloccato, libero, stance-control).
- Ortesi anca-ginocchio-caviglia-piede (HKAFO): Arto inferiore completo, spesso con articolazione anca.
- Ortesi ginocchio (KO): Supporto legamenti, scarico, range-movimento.
- Tutore ginocchio profilattico: Uso sportivo per protezione LCL.
- Tutore frattura: Guscio cilindrico per fratture diafisarie tibia/femore (bracing funzionale).
Fattori Critici Successo
- Valutazione biomeccanica precisa e prescrizione
- Fabbricazione custom o selezione prefabbricata appropriata
- Vestibilità, allineamento, ed educazione paziente corrette
- Follow-up regolare per integrità cutanea, funzione, e aggiustamento
- Coordinamento multidisciplinare (medico, ortopedico, terapista)
Le ortesi sono strumenti, non cure; completano piani riabilitativi completi.