Processo di Creazione della Dentiera: Dalla Visita alla Consegna

La Fabbricazione della Dentiera: Arte e Scienza

Dentista e odontotecnico collaborano per protesi funzionale, estetica, stabile. Processo standard per dentiera totale convenzionale (parziale simile, con denti pilastro).

Fasi Cliniche e di Laboratorio

1. Visita e Impronta Preliminare (Studio):
   • Esame clinico/radiografico residui.
   • Impronta alginato su portaimpronta standard (stock tray) → modello studio in gesso (tipo II/III).
   • Controllo accuratezza (no bolle, estensione corretta vestibolo/linguale/palatino).
2. Mascherine Individuali (Laboratorio):
   • Gesso versato in impronta → modello master.
   • Mascherine individuali (resina fotopolimerizzabile / acetato termostampato) su modello. Adattate a mucosa specifica → impronta di precisione.
3. Impronta di Precisione / Funzionale (Studio):
   • Mascherina individuale + silicone (A-silicone / polietere) a bassa/medio viscosità.
   • Pressione controllata (mucostatica / muco-compressiva selettiva).
   • Modello master definitivo (gesso tipo IV, alta resistenza).
4. Registrazione Relazioni Intermascellari (Studio):
   • Rulli cera / basi prova + cere occlusali.
   • Altezza verticale (VDO), relazione centrica (CR), linea media, piano occlusale (Camper/ala-tragus).
   • Scelta forma/dimensione/colore denti (guida VITA 3D-Master / Classical, denti residui, foto, preferenze paziente).
5. Montaggio su Articolatore (Laboratorio):
   • Modelli su articolatore (semi-regolabile Arcon / non-Arcon, es. Whip Mix, Denar, Kavo).
   • Registrazioni intermascellari trasferite. Simulazione movimenti mandibolari.
6. Prova Denti in Cera (Try-in) - Studio + Laboratorio:
   • Denti (resina/ceramica) posizionati in cera rosa su basi prova.
   • Verifica: estetica (sorriso, supporto labiale, linea media), fonazione (F, V, S), occlusione (contatti centrici, eccentrusive), articolazione.
   • Modifiche → nuova prova se necessario. Approvazione paziente + dentista = firma modulo.
7. Inclusione e Polimerizzazione (Laboratorio):
   • Cera eliminata (bollitura / microonde).
   • Resina acrilica termopolimerizzabile (PMMA) pressata / iniettata in muffa (flasking).
   • Ciclo polimerizzazione controllato (74°C 8-9h / 100°C 1h + lento raffreddamento) → minimizza tensione residuale.
8. Finitura e Lucidatura (Laboratorio):
   • Sgrossatura eccessi, lucidatura specchio (pumice → farina pomice → pasta lucidante).
   • Caratterizzazione gengiva (composite rosa, veneer ceramica) se richiesto.
9. Consegna e Adattamenti Finali (Studio):
   • Prova in bocca: stabilità, ritenzione, estetica, fonazione, occlusione (carta articolazione 40µm).
   • Rilievi pressione (pasta da pressione / indicatore occlusale) → rimozione selettiva base.
   • Istruzioni: igiene, adesivi, dieta progressiva, controlli.
   • Richiamo 24-48h, 1 settimana, 1 mese, poi 6 mesi.

Tempistica Totale: 3-6 Settimane (5-7 appuntamenti)

Dentiera immediata (consegnata giorno estrazioni) → stessa sequenza MA impronta preliminare PRE-estrazioni, prova in cera su modelli pre-estrattivi, consegna post-estrattiva immediata. **Ribasatura obbligatoria a 3-6 mesi** (riassorbimento osseo post-estrattivo).