Riparazione Ponti in Oro: Cosa Sapere su Costi e Fattibilità

Il Ponte in Oro: Robusto ma Costoso

I ponti in lega aurea (oro alto/basso titolo, Pt, Pd, Ag, Cu, Zn) sono i più durevoli: resistenza alla frattura, usura = smalto, margini precisi, biocompatibilità. Costano 3-5x ponti in CrCo/PFM. Se si danneggiano, la riparabilità dipende dal TIPO di danno.

Struttura Tipica

• Pilastri: corone full-cast oro / ceramica su oro.
• Pontico/i: struttura oro + rivestimento ceramico (vestibolare) o full-gold.
• Connettori rigidi tra elementi.

Tipi di Danno e Riparabilità

Danno	Riparabile in Studio?	Riparabile in Laboratorio?	Note
Frattura ceramica vestibolare (pontico/pilastro)	No (serve laboratorio)	Sì: rimozione ceramica, nuova stratificazione / press. Costo medio.	Comune. Estetica ripristinata.
Frattura connettore / struttura in oro	No	Difficile: saldatura laser (micro-plasma) in laboratorio specializzato. Rischio porosità, deformazione.	Spesso richiede NUOVO ponte.
Decementazione (ponte integro)	SÌ: pulizia, cementazione definitiva (cemento vetro-ionomero / fosfato zinco / resinoso).	-	Se pilastri integri, ricementazione = soluzione definitiva.
Frattura pilastro (radice/corona)	No	No (pilastro perso)	Nuova pianificazione: impianto, nuovo ponte su pilastri diversi, dentiera.
Usura occlusale perforante (oro)	No	Sì: build-up composito / oro aggiunto (saldatura) + rifinitura. Solo se spessore residuo adeguato.	Raro, oro si consuma come smalto.

Significato Economico a Lungo Termine

• Ponte in oro: quasi mai si rompe (struttura). Se ben fatto, dura 20-30+ anni.
• Ponte economico (CrCo/PFM): può rompersi/decementarsi più spesso → costi riparazione/sostituzione ripetuti.
• Nel ciclo vita 20-30 anni, oro può costare MENO di ponti "economici" sostituiti 2-3 volte.

Equivoco: "L'Oro è Solo Estetica"

Falso. L'oro è funzionalmente superiore: modulo elastico simile dentina → assorbe shock masticatorio, usura fisiologica, margini sigillati a lungo, biocompatibilità totale. Estetica: color oro visibile solo se posteriore o paziente accetta. Opzione: rivestimento ceramico vestibolare.

Decisione: Oro vs Alternative

• Scegliete ORO se: bruxista severo, allergie metalli base, massima durata cercata, pilastri solidi, budget lo permette.
• Scegliete ZIRCONIA / DISILICATO se: estetica prioritaria, no metallo, carichi normali.
• Scegliete PFM / CrCo se: budget limitato, ponte lungo, pilastri compromessi (flessibilità CrCo).
• Se paziente "duro" su protesi (bruxismo non controllato, parafunzioni, igiene scarsa) → oro/lega nobile più tollerante, ma se si rompe costa molto. Valutate bite notturno OBBLIGATORIO.