Infezione Impianto Dentale: Sintomi, Cause e Trattamenti
Peri-Implantite: Riconoscere i Segnali d'Allarme
L'impianto dentale (vite in titanio nell'osso) evita il riassorbimento osseo tipico di ponti/dentiere, ma il tessuto circostante può infettarsi. Il rischio è massimo nel post-operatorio immediato, ma può insorgere in qualsiasi momento (peri-implantite).
Segnali di Allarme
- Dolore persistente o ricorrente: Dolore post-chirurgico è normale e cala in giorni. Se persiste, aumenta, o ricompare mesi/anni dopo → infezione.
- Arrossamento/gonfiore gengivale intorno all'impianto: Anche se il nervo è danneggiato e non sentite dolore, l'infiammazione visibile è un campanello d'allarme.
- Mobilità dell'impianto/corona: L'infezione distrugge l'osso di supporto → impianto si mobilizza (come parodontite sui denti naturali).
- Sapore sgradevole persistente: Batteri in tasche peri-implantari profonde non raggiungibili con igiene domiciliare.
- Alitosi persistente: Nonostante spazzolino, filo, collutorio. Il dentista conferma se origine è peri-implantite.
Cause Principali
- Placca batterica (igiene insufficiente).
- Fumo (vasocostrizione, guarigione compromessa).
- Diabete non controllato.
- Sovraccarico occlusale (bruxismo non gestito).
- Eccesso cemento sottogengivale (corona cementata).
- Storia di parodontite grave.
Trattamento
- Fase precoce (mucosite): Debridement meccanico professionale + igiene domiciliare potenziata + clorexidina.
- Fase avanzata (peri-implantite con perdita ossea): Chirurgia rigenerativa (innesto osseo, membrane), decontaminazione superficie impianto (laser, air-polishing, acidi), terapia antibiotica sistemica.
- Casi irreversibili: Esplantazione (rimozione impianto), rigenerazione ossea, nuovo impianto dopo guarigione.
Prevenzione: Igiene impeccabile (spazzolino, scovolini, filo, idropulsore), controlli professionali ogni 3-6 mesi, stop fumo, controllo glicemia, bite notturno se bruxista.