Cartella Dentale Completa: Tecniche per Registrazioni Accurate

La cartella dentale è importante per annotare la storia dentale completa del paziente. La documentazione di tutti denti e gengive è imperativa per rilevare malattie o infezioni dentali. Il registro permanente include immagini radiografiche di denti e tessuti molli. Gli esami clinici sono documentati da dentista e igienisti. Uno dei modi più efficaci per registrare durante gli esami è il sistema a due persone: uno esegue l'esame, l'altro registra i reperti.

Istruzioni

1. Valuta gengive e denti del paziente per calcolo (tartaro). Qualsiasi calcolo visibile è classificato in cartella da 1 a 3. Un 3 indica calcolo pesante visibile all'esame.

2. Esamina il paziente per denti mancanti. Documenta denti mancanti cerchiando l'immagine del dente appropriato sulla cartella.

3. Documenta anomalie dentali in abbreviazioni. Superfici dentali: M mesiale, D distale, L linguale, O occlusale, I incisale, F vestibolare, B buccale.

4. Documenta altre anomalie. Usa termini abbreviati per registrare efficacemente. La stenografia permette registrazione più veloce.