Salute e malattia
Quando manca igiene orale quotidiana (spazzolino + filo), si forma placca batterica appiccicosa sui denti. Se persiste, nasce malattia parodontale (gengivale). Scaling e root planing sono procedure minimamente invasive, prima scelta del parodontologo per fermare la malattia gengivale. Spesso efficaci, hanno però limiti.
Prima fase della pulizia profonda. Strumenti speciali rimuovono placca accumulata SOTTO il margine gengivale. Nella parodontite, la placca si nasconde in tasche profonde. Per fermare carie e danni, queste tasche vanno raschiate (scalate) pulite da tutta la placca sepolta. Spesso la placca è diventata tartaro, sostanza dura che si cementa ai denti. Anestesia locale elimina dolore dall'inserimento strumenti sotto gengiva.
Solitamente segue lo scaling. Entrambe lunghe, il parodontologo le fa in più sedute. Nella root planing, si inserisce una piccola curetta nella tasca attorno al dente. La lama liscia la superficie radicolare. Questo permette nuova gengiva sana di attaccarsi saldamente al dente, eliminando le tasche che ospitano batteri. Anestesia locale. Spesso segue terapia antibiotica (topica/sistemica) per controllare sovracrescita batterica durante guarigione gengive/radici.
Pur essendo abbastanza invasive, scaling e root planing danno solo SOLUZIONE TEMPORANEA alla malattia parodontale. Se il paziente non adotta igiene orale quotidiana costante, la placca si riforma col tempo causando nuovi danni. Chi non controlla la malattia dopo scaling/root planing diventa candidato a chirurgia più aggressiva.
Gengiva e osso dovrebbero aderire stretti, senza tasche. Se scaling/root planing non le eliminano, il parodontologo propone soluzioni chirurgiche: chirurgia riduzione tasche, procedure rigenerative (proteine stimolanti tessuto, innesti ossei), copertura radici esposte con innesti tessuto molle. Tutto per prevenire ulteriore decadimento.
Procedure dentali