Effetti Collaterali dell'Estrazione dei Denti del Giudizio: Cosa È Normale vs Complicazione
La rimozione dei terzi molari è una procedura comune; la maggior parte degli effetti collaterali è transitoria. Conoscere la differenza tra guarigione normale e complicazioni è essenziale.
Post-Operatorio Atteso (Normale)
| Sintomo | Picco | Risoluzione | Gestione |
|---|
| Dolore | Giorno 1–2 | 3–7 giorni | FANS (ibuprofene 600 mg q6h) ± paracetamolo; oppioide PRN 1–2 giorni |
| Gonfiore | Giorno 2–3 | 5–7 giorni | Ghiaccio 20 min on/20 min off (prime 24h); testa elevata |
| Ecchimosi | Giorno 3–5 | 7–14 giorni | Impacchi caldi dopo 48 ore |
| Trisma (apertura limitata) | Giorno 2–3 | 1–2 settimane | Stretching passivo, impacchi caldi |
| Sanguinamento/stillicidio | Prime ore | 24 ore | Pressione garza 30–60 min; bustina tè (tannini) |
Complicazioni che Richiedono Cure
- Alveolite Secca (Osteite Alveolare): Incidenza 2–5% (più alta con fumo, contraccettivi orali, molari inferiori). Dolore pulsante giorno 3–5, cattivo sapore, aspetto alveolo vuoto. Trattamento: irrigazione, medicazione medicata (eugenolo), FANS.
- Infezione: Febbre, gonfiore diffuso, secrezione purulenta, trisma peggiora dopo giorno 3. Richiede antibiotici + drenaggio se ascesso forma.
- Lesione Nervo (IAN / Linguale): Intorpidimento/formicolio labbro, mento, lingua. Solitamente transitorio (settimane-mesi); lesione permanente rara (<1%).
- Comunicazione Oro-Antro: Radici molare superiore in seno. Piccola (<2 mm) può chiudersi spontaneamente; difetti maggiori necessitano chiusura chirurgica.
- Frattura Mandibola: Rara; associata a mandibola atrofica, forza eccessiva durante estrazione.
Red Flags — Chiamare Chirurgo / PS
- Difficoltà respirare o deglutire
- Febbre >38,3°C (101°F)
- Sanguinamento incontrollato
- Intorpidimento persistente >24 ore post-op (se non atteso)
- Pus da alveolo o naso