Mal di Denti e Dolore Mandibolare: 7 Cause Comuni e Quando Vedere il Dentista
Il dolore orofacciale spesso sovrappone origini dentali e muscoloscheletriche. Eziologie chiave:
Dentali
- Ipersensibilità Dentinaria: Dolore acuto, breve a stimoli termici/osmotici; radici esposte, usura smalto.
- Carie: Progressiva; dolore dolce/freddo → costante se pulpiti.
- Pulpiti: Irreversibile = spontaneo, persistente, dolore riferito; necessita RCT.
- Ascesso Periapicale: Pulsante, sensibilità percussione, gonfiore; drenaggio ± antibiotici.
- Parodontite: Tasche profonde, mobilità, dolore sordo; scaling/root planing ± chirurgia.
Muscoloscheletriche / Neurologiche
- Disturbo Temporomandibolare (TMD): Click/dolore articolare, apertura limitata, cefalea, otalgia; miofasciale vs derangement interno.
- Bruxismo: Serramento/digrignamento notturno → dolore mandibolare mattutino, usura denti, ipertrofia massetere.
Bandiere Rosse → Dentista/PS Urgente
- Gonfiore diffuso a occhio/collo, difficoltà respirare/deglutire, febbre, trisma.
- Trauma con avulsione/lussazione (reimpianto entro 60 min).
- Denti mobili inspiegabili (parodontale vs sistemico).
Percorso Diagnostico
- Anamnesi: esordio, trigger, irradiazione, timing, fattori allevianti.
- Clinico: percussione, palpazione, mobilità, sondaggio parodontale, occlusione.
- Imaging: periapicale, bitewing, CBCT, panoramica.
- Test speciali: vitalità pulpare, blocco diagnostico.
Non auto-medicare con antibiotici avanzati o FANS eccessivi. Cure tempestive prevengono complicanze.