Caries dentale in Germania: cause, prevenzione e la strategia del sale fluorurato
Epidemiologia
La Germania presenta tassi di carie relativamente bassi (indice DMFT) grazie al sale fluorurato, ai programmi odontoiatrici scolastici e a un buon accesso alle cure. Tuttavia, la carie rimane diffusa, specialmente nei gruppi ad alto rischio.
Principali fattori di rischio
- Scarsa igiene orale: spazzolamento e uso del filo interdentale inadeguati → formazione di biofilm batterico
- Consumo di zuccheri: assunzione frequente di cibi e bevande zuccherate nutre i batteri cariogeni (S. mutans) → produzione di acidi → demineralizzazione
- Secchezza delle fauci (xerostomia): farmaci, invecchiamento, sindrome di Sjögren, radioterapia → minore capacità tampone della saliva
- Patologie sistemiche: diabete (↑ glucosio nella saliva, ↓ immunità), reflusso gastroesofageo (erosione acida)
- Genetica: qualità dello smalto, composizione salivare, risposta immunitaria
- Esposizione al fluoro: la Germania utilizza sale da cucina fluorurato (250 mg/kg), non acqua fluorurata. La copertura varia.
Prevenzione
- Spazzolare i denti 2 volte al giorno con dentifricio al fluoro (1450 ppm)
- Pulire gli spazi interdentali quotidianamente (filo interdentale, scovolini)
- Limitare la frequenza dell'assunzione di zuccheri (non solo la quantità)
- Controlli odontoiatrici regolari (ogni 6 mesi; coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria)
- Igiene professionale (PZR), sigillatura dei solchi per i bambini
- Vernice al fluoro per pazienti ad alto rischio