Virus West Nile: sintomi, complicanze neurologiche e trattamento di supporto

Il virus West Nile (WNV) è un flavivirus trasmesso da zanzare. La maggior parte infezioni (80%) asintomatiche.

Sindromi cliniche

• Febbre West Nile (20%): febbre, cefalea, mialgia, artralgia, rash, sintomi GI; autolimitante.
• Malattia neuroinvasiva (<1%):
  • Encefalite (stato mentale alterato)
  • Meningite (rigidità nucale, fotofobia)
  • Paralisi flaccida acuta (simile poliomielite)

Fattori rischio malattia grave

• Età >60
• Immunosoppressione (trapianto, HIV, cancro)
• Diabete, ipertensione, IRC

Diagnosi

• Siero/LCR IgM ELISA (gold standard).
• PCR (precoce, LCR).

Gestione

• Supportiva: fluidi EV, antipiretici, controllo crisi, supporto ventilatorio se necessario.
• Nessun antivirale licenziato; ribavirina, IVIG, interferone studiati ma non standard.

Prevenzione

• Evitare zanzare (DEET, permetrina, zanzariere, eliminare acqua stagnante).
• Vaccino equino disponibile; vaccino umano in sviluppo.