Epatite B: Sintomi Iniziali, Trasmissione e Rischio Cronicizzazione

Trasmissione

Sangue, contatto sessuale, verticale (madre-figlio al parto). Infezione acuta o cronica.

Finestra Sintomatica e Cronicizzazione

Sintomi iniziali (se compaiono) a 6 settimane - 6 mesi post-infezione. Se virus non eliminato entro 6 mesi → infezione cronica → rischio cirrosi, epatocarcinoma.

Sintomi Prodromici / Iniziali

Febbre

Persistente, modesta (~38,3°C/101°F) + astenia, debolezza generalizzata.

Disturbi Digestivi

Nausea, anoressia, vomito, diarrea → rischio disidratazione.

Alterazioni Colorazione

Segnali d'allarme specifici: urine scure (color birra/cola) + feci ipocoliche (argilla/chiaro) → valutazione medica urgente.

Ictero

Colorazione giallastra cute e sclere = segno classico epatopatia.

Dolori

Articolari e addominali (epigastrio/ipocondrio destro).

Diagnosi e Monitoraggio

• HBsAg (antigene superficie) = infezione attiva
• Anti-HBc IgM = infezione acuta recente
• Anti-HBs = immunità (vaccino o infezione risolta)
• HBV-DNA = carica virale (guida terapia cronica)
• Transaminasi, bilirubina, INR, ecografia epatica

Prevenzione e Trattamento Cronico

• Vaccino (ricombinante) = prevenzione primaria (calendario: nascita, 2, 6 mesi; richiami se rischio)
• Profilassi post-esposizione: HBIG + vaccino entro 24-48h
• Cronica: antivirali orali (entecavir, tenofovir) → soppressione virale long-term, riduzione cirrosi/epatocarcinoma
• Screening epatocarcinoma (ecografia + AFP ogni 6 mesi se cirrosi/fattori rischio)