Gangrena: cause, fattori di rischio e prevenzione
La gangrena è necrosi tessutale da ischemia (mancanza afflusso ematico). Senza ossigeno/nutrienti, le cellule muoiono e vanno incontro a infezione. Emergenza medica/chirurgica.
Cause principali
- Malattie vascolari: arteriopatia periferica (diabete, aterosclerosi) → gangrena secca (ischemia cronica).
- Ferite chirurgiche: infezione + ischemia → gangrena umida/gassosa.
- Occlusione vascolare acuta: tromboembolia, trauma, aneurisma → gangrena rapida, spesso fatale se non rivascolarizzazione immediata.
- Infezioni genito-urinarie: infezioni urinarie prolungate/trascurate (es. Fournier: fascite necrotizzante perineale).
- Congelamento (frostbite): danno cellulare + vasocostrizione/ trombosi → gangrena aree esposte (dita, naso, orecchie).
Tipi
- Secca: ischemia cronica, mummificazione.
- Umida: infezione batterica + ischemia → edema, essudato, gas (Clostridium).
- Gassosa: Clostridium perfringens → crepitio, tossine sistemiche, shock.
Prevenzione
- Controllo glicemico/vascolare (diabetici: ispezione piedi quotidiana).
- Cura ferite sterile, antibiotico-profilassi se indicato.
- Protezione freddo estremo.
- Trattamento precoce infezioni urinarie/cutanee.