Trattamento delle vescicole da herpes zoster: sollievo dal dolore e guarigione

L'eruzione da virus varicella-zoster colpisce tronco superiore e viso. Vescicole → rottura → croste. Prurito e dolore intenso (nevralgia). Trattamento: controllo dolore, antivirali, cura locale.

Controllo del dolore

• Antidepressivi triciclici (amitriptilina, nortriptilina): dolore neuropatico cronico, anche fibromialgia.
• Oppioidi (ossicodone): dolore severo, breve termine, monitoraggio.
• Anestetici locali (lidocaina gel/crema/cerotto 5%): solo su cute integra (no vescicole aperte). Rischio tossicità sistemica se ampie aree/dose eccessiva. Solo sotto controllo medico.
• Gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin): prima linea dolore neuropatico.

Antivirali sistemici

Aciclovir, valaciclovir, famciclovir entro 72h da esordio eruzione: riducono replicazione virale, durata, rischio nevralgia post-erpetica (dolore persistente >3 mesi post-guarigione).

Trattamenti topici domiciliari

• Calamina: lenitiva, antiprurito, essiccante.
• Acetato di alluminio (soluzione di Burow): essicca vescicole, riduce essudato/prurito.
• Aspirina tritata in alcol isopropilico: pasta essiccante (folk remedy, cautela: assorbimento salicilico).
• Igiene: mantenere lesioni pulite → previene cellulite (sovrainfezione batterica: cute calda, dolente, eritema espanso → antibiotici).