Test Tubercolinico (TST): Guida Completa al Test di Mantoux
Il test tubercolinico (TST), noto anche come test di Mantoux, è uno strumento screening ampiamente usato per rilevare infezione tubercolare (TB). Non diagnostica TB attiva ma identifica se persona è stata esposta al batterio TB (Mycobacterium tuberculosis).
Come Si Esegue il Test
- Preparazione: Piccola area avambraccio interno pulita con alcol.
- Iniezione: Piccola quantità (0,1 mL) tubercolina derivato proteico purificato (PPD) iniettata intradermicamente (appena sotto strato superiore cute). Crea piccolo wheal (bleb) pallido. Disagio minimo.
- Periodo Reazione: Sito osservato 48–72 ore. In questo tempo, cellule immuni reagiscono a tubercolina se persona sensibilizzata a TB.
- Lettura: Professionale sanitario addestrato misura l'indurazione (gonfiore duro, rilevato) — non arrossamento — in millimetri.
Interpretazione Risultati
Interpretazione dipende da fattori rischio persona:
- Negativo: Indurazione <5 mm (o nessuna). Suggerisce nessuna infezione TB.
- Positivo: Indurazione ≥5 mm gruppi alto rischio (HIV+, contatti recenti, reperti RX torace); ≥10 mm altre popolazioni a rischio; ≥15 mm individui basso rischio. Risultato positivo indica infezione TB — ulteriore valutazione (RX torace, esami espettorato) necessaria per escludere malattia attiva.
Considerazioni Importanti
- Falsi Positivi: Possono avvenire con vaccinazione BCG (comune fuori USA) o infezione micobatteri non tubercolari.
- Falsi Negativi: Possono accadere in persone con sistema immunitario debole (es. HIV, malnutrizione, certi farmaci), infezione TB recente (entro 8–10 settimane), o età molto avanzata.
- Amministrazione Professionale Richiesta: Sia iniezione che lettura devono essere fatte da personale addestrato per accuratezza.
Il TST rimane pilastro screening TB. Se hai avuto risultato positivo, non farti prendere dal panico — significa infezione, non necessariamente malattia attiva. Follow-up con tuo fornitore essenziale.