Ulcere del Piede: Cause, Trattamento e Guarigione (Cleveland Clinic)

Definizione

Ferite aperte sui piedi che non guariscono completamente o recidivano. Due forme: ulcere neurotrofiche e ulcere arteriose. Trattamento varia per tipo e gravità.

Ulcere Neurotrofiche

Causa principale: complicanza diabete avanzato, ma anche chi ha deficit sensitivo ai piedi. Zone carico plantare, ma anche punti traumatizzati. Diabetici: anche minima rottura cutanea → ulcera. Aspetto base: rosa/rosso/marrone/nero secondo circolazione, bordo calloso.

Trattamento

• Infezione attiva → antibiotici + rimozione tessuto infetto.
• Scarico peso: evitare carico su piede, pressione calzature.
• Scarpe/plantari ortopedici su misura → riducono attrito, prevengono nuove lesioni.
• Monitoraggio intensivo se diabetici: ispezione quotidiana, lavaggio/asciugatura delicati, cura unghie. Cambiamenti → medico immediato. NO auto-trattamento calli/duroni.

Ulcere Arteriose

Dolorose. Talloni, tra dita, punte dita, punti sfregamento scarpe/calze. Unghia incarnita → ulcera. Parte di processo arteriopatia/circolazione scarsa – sviluppo spesso prevedibile.

Trattamento

• Obiettivo: guarire esistenti + prevenire nuove.
• Protezione cute vulnerabile + controllo infezione osso/tessuti molli.
• Esame vasi sanguigni → potenziale guarigione.
• Risultati determinano: cateterismo per ripristinare circolazione o bypass chirurgico.
• Casi estremi: amputazione piede interessato.