Documentazione Completa delle Lesioni Cutanee per Infermieri: Guida Pratica

Ferite, lesioni o ulcere sono frequenti nei pazienti di case di riposo e ospedali. Queste ferite derivano da ulcere da pressione, lacerazioni cutanee o traumi. Gli infermieri forniscono assistenza per queste ferite e tali interventi devono essere documentati. Inoltre, descrizioni dettagliate della ferita sono necessarie per valutare l'efficacia del trattamento. Diversi elementi chiave devono essere inclusi nella documentazione delle ferite.

Occorrente

• Nastro metrico
• Tamponi di cotone sterili

Istruzioni

1. Descrivere l'area e la localizzazione esatta dove si trova la ferita.

2. Misurare la lunghezza (verticalmente) della ferita nel suo punto più lungo. Misurare la larghezza (orizzontalmente) e registrare questi valori. Queste informazioni serviranno a determinare se la ferita sta crescendo o riducendosi nel tempo.

3. Inserire l'estremità cotonata del tampone nella zona più profonda della ferita. Segnare il bastoncino al livello della cute. Misurare questa distanza e documentare la profondità della ferita nelle note.

4. Descrivere il tessuto (es. granulante, giallo, escara) nel letto della ferita, nonché eventuale essudato o odore. Aree diverse della ferita possono contenere tipi di tessuto differenti. Schizzare la ferita nelle note ed etichettare le aree in modo appropriato.

5. Documentare il trattamento specifico fornito durante la medicazione, inclusa la rimozione del tessuto necrotico, i farmaci topici applicati e i bendaggi utilizzati.