Salute e malattia
L'insulinoma è un tumore che origina solitamente da cellule delle isole pancreatiche. Produce insulina in eccesso ed è causa comune di ipoglicemia. Può secernere altri ormoni mascherando i sintomi. Questo li rendeva difficili da diagnosticare, soprattutto perché sono benigni nel 90% dei casi. Ecco come diagnosticarlo.
Attendersi ipoglicemia nell'85% dei casi con visione offuscata/doppia, palpitazioni, affaticamento. Altri sintomi: amnesia, cambiamenti comportamentali, confusione, perdita di coscienza.
Sintomi meno comuni. 1 paziente su 8: crisi tonico-cloniche. L'ipoglicemia può scatenare rilascio adrenalina: fame, tachicardia, sudorazione.
Usare ipoglicemia + insulina elevata per diagnosticare. Digiuno fino a 3 giorni stabilisce la diagnosi biochimica nel 95% dei casi.
Criteri diagnostici richiesti: C-peptide >2,5 ng/mL, glicemia <40 mg/dL, insulina sierica >10 µU/mL, proinsulina >1/4 dell'insulina immunoreattiva, campione ematico negativo per sulfoniluree.
Escludere altre cause in insulinomi maligni. Effetti di MEN 1 possono essere causati anche da gastrinomi, iperplasia paratiroidea, adenoma ipofisario.
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