Dipendenza Psicologica (Comportamentale): Tipi, Meccanismi e Trattamento
La dipendenza psicologica (dipendenza comportamentale) implica impegno compulsivo in comportamenti gratificanti non-sostanza nonostante conseguenze negative. Condivide substrati neurobiologici con dipendenza sostanze – disregolazione circuito ricompensa dopaminergico e compromissione corteccia prefrontale.
Dipendenze Comportamentali Comuni
- Disturbo Gioco d'Azzardo (DSM-5 riconosciuto)
- Disturbo Gaming (ICD-11, DSM-5 Sezione III)
- Disturbo Comportamento Sessuale Compulsivo (ICD-11)
- Acquisto/Shopping Compulsivo
- Uso Eccessivo Internet/Social Media
- Work Addiction (Workaholism)
- Exercise Addiction
- Disturbo Alimentare Binge Eating (disturbo alimentazione con caratteristiche addictive)
Caratteristiche Fondamentali
- Craving/impulso
- Perdita controllo
- Uso continuato nonostante danno
- Tolleranza (serve più per stesso effetto)
- Astinenza (irritabilità, ansia, disforia cessando)
- Compromissione funzionale (relazioni, lavoro, salute)
Trattamento
- CBT: Identifica trigger, ristrutturazione cognitiva, urge surfing, sostituzione comportamentale.
- Motivational Interviewing: Aumenta prontezza cambiamento.
- Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP).
- Gruppi supporto: GA (Giocatori Anonimi), OLGA (Giocatori Online Anonimi), SAA (Dipendenti Sesso Anonimi).
- Farmaco (adiuvante): Naltrexone (gioco, binge eating), SSRI (ansia/depressione/OCD comorbidi), topiramato.
- Affronta comorbidità: ADHD, depressione, trauma.
Gravità varia da uso problematico a compulsione vita-dominante. Valutazione professionale chiave per differenziare abitudine da dipendenza e guidare intervento appropriato.