Overdose Polisostanze: Alcol, Fenobarbital, Keppra, Mobic, Tylenol PM, Zanaflex, Citalopram, Atenololo — Rischi Mortali

Overdose combinata di queste otto sostanze è emergenza medica con tossicità sinergica imprevedibile.

Tossicità Individuali

• Alcol: Depressione SNC, insufficienza respiratoria, ipoglicemia.
• Fenobarbital: Sedazione profonda, depressione respiratoria, ipotensione, coma.
• Keppra (levetiracetam): Sedazione, atassia, agitazione, crisi (paradossale), coma.
• Mobic (meloxicam): Sanguinamento GI, insufficienza renale, ipertensione, effetti SNC.
• Tylenol PM (paracetamolo + difenidramina): Paracetamolo → epatotossicità (dose-dipendente); difenidramina → tossicità anticolinergica, crisi, aritmie.
• Zanaflex (tizanidina): Ipotensione, bradicardia, sedazione severa, depressione respiratoria.
• Citalopram: Prolungamento QT → torsades, sindrome serotoninergica, crisi.
• Atenololo: Bradicardia, ipotensione, broncospasmo, blocco cardiaco.

Pericoli Sinergici

• Depressione additiva SNC/respiratoria (alcol + barbiturico + benzo-simile + miorilassante + antistaminico).
• Collasso cardiovascolare (β-bloccante + α2-agonista + SSRI + alcol).
• Abbassamento soglia crisi (agenti multipli).
• Epatotossicità (paracetamolo + alcol).
• Sindrome serotoninergica (citalopram + altri).

Risposta Emergenza

1. Chiamate 112 / emergenza immediatamente.
2. Supporto vie aeree, respirazione, circolazione.
3. Carbone attivo se <1h post-ingestione (alcuni agenti).
4. N-acetilcisteina per paracetamolo.
5. Flumazenil (controindicato con TCA/citalopram/rischio crisi).
6. Vasopressori, pacing, dialisi se necessari.
7. Monitoraggio TI.

Mortalità overdose polisostanze è alta. Mai combinare depressori SNC. Cercate aiuto per uso sostanze.