Trattamenti Disturbo Deglutizione (Disfagia): Approccio Multidisciplinare
La gestione della disfagia è multidisciplinare e eziologia-specifica:
- Esercizi deglutizione: Guidati SLP (Mendelsohn, Masako, Shaker, deglutizione sforzo)
- Modifica dieta: Framework IDDSI — addensare liquidi, frullare/tritare solidi
- Strategie posturali: Mento al petto, rotazione testa, posizione eretta
- Manovre compensatorie: Doppia deglutizione, deglutizione sopraglottica/super-sopraglottica
- Terapia comportamentale: Pacing, cueing, riduzione ansia
- Gestione medica: IPP (GERD), tossina botulinica (spasmo cricofaringeo), agonisti dopamina (Parkinson)
- Endoscopico/chirurgico: Dilatazione (stenosi), miotomia (acalasia), stenting, posizionamento sondino nutrizione
- Nutrizione alternativa: SNG, PEG/PEJ per alimentazione orale non sicura
- Idratazione: Critica per gestione secrezioni
- Monitoraggio: Rivalutazione regolare SLP/medico
- Supporto psicosociale: Counseling per impatto qualità vita
Piano individualizzato basato su videodeglutizione (VFSS) o FEES.