Otalgia in gravidanza: Non tipica, richiede valutazione

L'otalgia non è un sintomo normale di gravidanza. I cambiamenti ormonali causano congestione nasale (rinite gravidica) e disfunzione tubarica, che possono predisporre a otite media, ma il dolore auricolare primario indica solitamente una patologia separata.

Cause comuni in gravidanza

• Otite media acuta (OMA): Batterica o virale; spesso segue infezione vie aeree superiori.
• Otite esterna (otite del nuotatore): Umidità, trauma (es. cotton fioc).
• Disfunzione tuba di Eustachio: Pienezza, scricchiolii, dolore lieve da edema mucosale.
• Dolore riferito: Disordine ATM, ascesso dentale, tonsillite.

Principi di gestione

• Analgesia: paracetamolo (sicuro); evitare FANS (specie terzo trimestre).
• Antibiotici se OMA batterica sospetta: amoxicillina (prima linea), amoxicillina-clavulanato se rischio resistenza alto.
• Gocce topiche per otite esterna: ofloxacina, ciprofloxacina/desametasone (Categoria C ma assorbimento sistemico minimo).
• Decongestionanti: ossimetazolina spray nasale ≤3 giorni; evitare pseudoefedrina orale (può ridurre flusso uterino).

Quando vedere il medico

• Dolore severo, febbre, ipoacusia, vertigini, debolezza facciale
• Sintomi persistenti >48–72 ore senza miglioramento
• Episodi ricorrenti