Sintomi Orecchio Destro: Nausea, Vertigine, Ipoacusia – Diagnosi Differenziale

Sintomi vestibolo-uditive unilaterali (lato destro) suggeriscono diverse condizioni dell'orecchio interno o neurologiche. Una valutazione tempestiva da ORL o neurologia è essenziale per diagnosi accurata e trattamento mirato.

1. Malattia di Ménière: Vertigini episodiche, ipoacusia fluttuante, acufene, pienezza auricolare; nausea/vomito comuni.
2. Neurite vestibolare: Vertigine acuta prolungata, nausea, instabilità; udito solitamente risparmiato a meno che coesista labirintite.
3. Labirintite: Vertigine + ipoacusia + acufene da infiammazione virale/batterica orecchio interno.
4. Neurinoma acustico (schwannoma vestibolare): Ipoacusia unilaterale progressiva, acufene, instabilità; poi intorpidimento/debolezza facciale.
5. Fistola perilinfa: Improvvisa ipoacusia, vertigine, pressione dopo sforzo/trauma.
6. Otosclerosi: Ipoacusia trasmissiva, acufene; vertigine meno comune.
7. Farmaci ototossici: Alte dosi aspirina, aminoglicosidi, chemioterapici, diuretici ansa.
8. Infezioni virali: Parotite, morbillo, VZV, HSV.
9. Trauma cranico: Frattura rocca petrosa, commozione labirintica.
10. Cause centrali: Ictus tronco encefalo/cervelletto, SM, tumore (raro).

Valutazione urgente da ORL/neurologia: audiometria, VNG, RM/TC come indicato. Trattamento è eziologia-specifico.