Chirurgia Orecchio (Chirurgia Otologica): Procedure per Udito, Equilibrio, Condizioni Strutturali
La chirurgia otologica comprende una vasta gamma di procedure per ipoacusia, infezioni croniche, disturbi equilibrio, traumi, anomalie congenite. Eseguita da neurotologi — chirurghi ORL con fellowship in otologia — queste chirurgie ripristinano funzione e qualità vita.
Procedure Ripristino Udito
- Timpanoplastica: Riparazione membrana timpanica con innesto, spesso combinata con ricostruzione catena ossiculare per ipoacusia trasmissiva.
- Stapedectomia / Stapedotomia: Trattamento otosclerosi; protesi sostituisce staffa fissa per ripristinare trasmissione suono.
- Mastoidectomia: Rimozione celle mastoidee malate per colesteatoma o mastoidite cronica; eseguita come canal-wall-up o canal-wall-down.
- Impianto Cocleare: Per ipoacusia neurosensoriale severa-profonda; array elettrodi posizionato in scala timpani per stimolare direttamente nervo uditivo.
- Apparecchio Acustico Ancora Ossea (BAHA): Per ipoacusia trasmissiva/mista e sordità monolaterale; bypassa orecchio medio via impianto osseointegrato.
Chirurgia Equilibrio e Nervo
- Resezione Neurinoma Acustico: Approcci includono retrosigmoideo e fossa media (preservazione udito) o translabirintico (sacrificio udito).
- Decompressione Sacco Endolinfatico: Per malattia Ménière per ridurre episodi vertigine.
Ricostruzione Trauma e Congenita
- Riparazione perforazione membrana timpanica
- Decompressione/innesto nervo facciale (trauma, tumore)
- Otoplastica (orecchie prominenti) e riparazione atresia (ricostruzione canale uditivo)
Panoramica Recupero
Maggior parte chirurgie otologiche sono ambulatoriali o richiedono una notte. Precauzioni acqua necessarie 4–6 settimane. Esiti uditivi tipicamente valutati a 6–12 settimane. Vertigine transitoria comune dopo stapedectomia. Monitoraggio intraoperatorio nervo facciale standard per procedure vicino al nervo.