Audiometria: Tipi di Test, Indicazioni e Interpretazione
Scopo
L'audiometria quantifica la sensibilità uditiva attraverso frequenze (250–8000 Hz) e intensità (dB HL), permettendo diagnosi, classificazione e monitoraggio della perdita uditiva.
Batteria Test Fondamentali
- Audiometria tonale (conduzione aerea e ossea): Soglie a frequenze ottava/inter-ottava; gap aereo-osseo distingue perdita conduttiva vs neurosensoriale.
- Audiometria vocale: SRT (soglia ricezione parola), WRS (punteggio riconoscimento parole) – valuta chiarezza soprasoglia.
- Timpanometria: Compliance, pressione, volume orecchio medio – identifica versamento, perforazione, disfunzione tuba Eustachio.
- Soglie riflesso acustico: Riflesso stapedio – verifica integrità soglia, patologia retrocochleare.
- Emissioni otoacustiche (OAE): Funzione cellule ciliate esterne coclea – screening perdita cocleare vs neurale.
Indicazioni Comuni
- Screening (neonati, scuola, occupazionale).
- Diagnostica: sospetta ipoacusia, acufeni, vertigini, ipoacusia neurosensoriale improvvisa, monitoraggio ototossicità.
- Pre-/post-operatorio (stapedectomia, impianto cocleare).
- Applicazione e verifica audioprotesi.
- Legale/forense (rivendicazioni ipoacusia da rumore).
Quadro Interpretativo
| Pattern | Conduzione Aerea | Conduzione Ossea | Gap Aereo-Osseo | Esempio |
|---|
| Normale | ≤25 dB HL | ≤25 dB HL | ≤10 dB | — |
| Ipoacusia Conduttiva | >25 dB HL | ≤25 dB HL | >10 dB | Otite media, otosclerosi |
| Ipoacusia Neurosensoriale | >25 dB HL | >25 dB HL | ≤10 dB | Presbiacusia, rumore, Ménière |
| Ipoacusia Mista | >25 dB HL | >25 dB HL | >10 dB | Otite media cronica + presbiacusia |
Follow-Up
Audiogrammi seriali tracciano progressione; riprogrammazione audioprotesi; valutazione candidatura impianto cocleare; rinvio per gestione medica/chirurgica come indicato.