Controllo Emorragia da Ferita all'Orecchio: Primo Soccorso e Criteri di Emergenza
L'orecchio sanguina copiosamente per la sua ricca vascolarizzazione e pelle sottile. Un'azione immediata può controllare la maggior parte delle emorragie e prevenire complicazioni.
Primo Soccorso Immediato
- Pressione Diretta: Garza pulita o stoffa premuta fermamente sulla ferita 10–15 minuti senza controllare. La maggior parte delle emorragie si arresta.
- Punto di Pressione (se necessario): Premere anteriormente al trago (punto preauricolare) per comprimere l'arteria temporale superficiale.
- Elevare la Testa: Sedersi, testa sopra livello del cuore. Riduce pressione venosa.
- Impacco Freddo: Ghiaccio avvolto in stoffa sopra la medicazione. Vasocostrizione più analgesia.
- Controllo Dolore: Paracetamolo o ibuprofene. Evitare aspirina (antiaggregante) salvo indicazione cardiaca.
Andare al PS Immediatamente Se:
- Emorragia persiste >15–20 minuti nonostante pressione.
- Lacerazione >1 cm, passante, o divaricata.
- Cartilagine esposta o deformata (rischio orecchio a cavolfiore).
- Avulsione parziale o totale (tessuto strappato).
- Sospetta frattura cranica (segno di Battle, occhi a procione, perdita liquor).
- Paziente in anticoagulanti o con disturbo emorragico.
- Dolore incontrollato, vertigini, o stato mentale alterato.
Gestione in PS
- Esplorazione sotto ingrandimento e illuminazione ottimale.
- Riparazione cartilagine (punti riassorbibili) + chiusura percondrio → previene deformità.
- Chiusura cutanea: filo non riassorbibile fine (6‑0 nylon/prolene) o catgut a rapido assorbimento.
- Medicazione compressiva (mastoide/bolster) per prevenire ematoma.
- Antibiotici se contaminato, cartilagine esposta, o immunocompromesso (fluoroquinolone copre Pseudomonas).
- Aggiornamento tetano se indicato.
Non usare colla tissutale (Dermabond) su cartilagine—impedisce approssimazione e aumenta rischio infezione.