Salute e malattia

Come Funziona l'Udito: Dalle Onde Sonore alla Percezione Cerebrale

L'udito trasforma onde sonore meccaniche in segnali neurali che il cervello interpreta come suono. Il processo coinvolge passaggi meccanici ed elettrochimici precisi.

Percorso Passo-Passo

  1. Orecchio esterno: Padiglione raccoglie onde → canale uditivo → membrana timpanica (timpano) vibra.
  2. Orecchio medio: Ossicini (martello, incudine, staffa) amplificano vibrazioni 20–30× via azione leva e rapporto area (timpano:piastra staffa ~17:1). Tubo di Eustachio equalizza pressione.
  3. Orecchio interno (coclea): Staffa spinge finestra ovale → onda perilinfa → spostamento membrana basilare → stereociglia cellule ciliate si piegano.
  4. Trasduzione meccanoelettrica: Link apici aprono canali K⁺ → depolarizzazione → rilascio glutammato → scarica nervo uditivo (CN VIII).
  5. Via centrale: Nucleo cocleare → complesso olivare superiore (binaurale) → lemnisco laterale → collicolo inferiore → corpo genicolato mediale → corteccia uditiva primaria (circonvoluzione di Heschl).
  6. Percezione: Corteccia estrae altezza, timbro, localizzazione, linguaggio, significato; integra con memoria, emozione.

Concetti Chiave

  • Tonotopia: Frequenza mappata spazialmente lungo coclea (base=alte, apice=basse). Preservata in tutto il percorso.
  • Cellule ciliate esterne: Amplificano moto (elettromotilità) → guadagno 40–60 dB; danneggiate da rumore/ototossine.
  • Elaborazione binaurale: Differenze tempo/livello interauricolari → localizzazione suono.

Rilevanza Clinica

  • Perdita conduttiva: orecchio esterno/medio (cerume, OM, otosclerosi).
  • Perdita neurosensoriale: coclea/nervo (rumore, invecchiamento, genetica, ototossine).
  • Centrale: via/corteccia (ictus, SM, disturbo elaborazione uditiva).

L'orecchio codifica; il cervello decodifica. Entrambi devono funzionare per udito normale.