Alleviare la pressione auricolare da seni paranasali (disfunzione tuba di Eustachio)

Congestione seni → ostruzione tuba di Eustachio (TE) → squilibrio pressione orecchio medio, pienezza, ipoacusia, dolore. La TE collega rinofaringe a orecchio medio; si apre normalmente con deglutizione/sbadiglio.

Autogestione di prima linea (eziologia virale/allergica)

1. Irrigazione nasale salina: Neti pot / flacone 2× al giorno. Rimuove allergeni, muco, mediatori infiammatori. Usare acqua distillata/bollita.
2. Corticosteroide intranasale (INCS): Fluticasone, mometasone, budesonide. Riduce edema mucosa a orifizio TE. Effetto pieno in giorni. Iniziare prima stagione allergica.
3. Decongestionante orale (breve termine): Pseudoefedrina 60mg q4–6h (max 240mg/die). Controindicato: IP non controllata, cardiopatia ischemica, glaucoma, IMAO, prostata. ≤3 giorni per evitare rimbalzo (rinite medicamentosa).
4. Decongestionante topico (Ossimetazolina): ≤3 giorni solo. Stesso rischio rimbalzo.
5. Autoinsufflazione (Valsalva / Toynbee / Otovent): Pizzicare naso, deglutire (Toynbee) o soffiare delicatamente contro naso chiuso (Valsalva) → apre TE. Dispositivo pallone Otovent standardizza pressione. 3–4× al giorno.
6. Inalazione vapore / Umidificatore: Fluidifica muco, lenisce mucosa.
7. Idratazione: 2–3L acqua/giorno.
8. Elevazione testa: 30–45° di notte (cuscino a cuneo).
9. Antidolorifici OTC: Ibuprofene/paracetamolo per dolore.

Specifico per allergia

• Antistaminico (cetirizina, fexofenadina, loratadina) – meno essiccante di 1a generazione.
• Evitamento allergeni (coperture acari, restrizione animali, monitoraggio pollini).
• Immunoterapia (SCIT/SLIT) per controllo long-term.

Quando consultare il medico (Otorinolaringoiatria)

• Sintomi >10–14 giorni nonostante autogestione.
• Dolore severo, febbre >38,3°C, secrezione purulenta.
• Ipoacusia (improvvisa o progressiva), acufene, vertigini.
• Episodi ricorrenti (>3–4/anno).
• Versamento monolaterale persistente (escludere massa rinofaringea).
• Autoinsufflazione fallita.

Opzioni mediche / chirurgiche

• Miringotomia ± tubo timpanostomico (ventilazione).
• Tuboplastica con palloncino (BET) – dilata TE cartilaginea.
• Adenoidectomia (se ipertrofia adenoidi).
• Chirurgia endoscopica seni (se sinusite cronica).