Bassa temperatura corporea in bambino con otite: possibili cause
L'ipotermia (<36°C / 96,8°F) in bambino con otite media acuta (OMA) è atipica — la febbre è la norma — ma può verificarsi.
Cause potenziali
- Sepsi grave: ipotermia paradossa in immunocompromessi o lattanti molto piccoli (<3 mesi) segnala infezione disseminata.
- Effetto antipiretico: recente paracetamolo/ibuprofene può abbassare temperatura sotto baseline.
- Esposizione ambientale: temperatura ambiente fredda, indumenti bagnati.
- Endocrino: insufficienza surrenalica, ipotiroidismo (raro).
- Neurologico: depressione SNC, disfunzione tronco encefalico.
Valutazione clinica
- Confermare temperatura con sonda rettale (gold standard <5 anni).
- Valutare perfusione, stato mentale, sforzo respiratorio.
- Controllare glicemia, elettroliti, emocromo, emocoltura se aspetto grave.
- Rivalutare dopo riscaldamento; se temperatura non normalizza o bambino peggiora → workup sepsi.
Punto chiave
Bassa temperatura isolata in bambino altrimenti bene in antipiretici è probabilmente iatrogena. Ipotermia persistente o inspiegabile richiede valutazione urgente.