Perché il Medico ha Prescritto RMN per Perdita Uditiva Asimmetrica
Quando la perdita uditiva è significativamente peggiore in un orecchio, una RMN dei canali uditivi interni (IAC) e cervello è standard per escludere cause strutturali o neoplastiche.
Indicazioni Primarie
- Schwannoma Vestibolare (Neuroma Acustico): Tumore benigno nervo vestibolococleare; la diagnosi "da non perdere" più critica. RMN con gadolinio rileva tumori di 2-3 mm.
- Altri Tumori Angolo Cerebellopontino: Meningioma, cisti epidermide, lipoma.
- Malformazioni Orecchio Interno: Acquedotto vestibolare allargato, partizione incompleta (Mondini), cavità comune.
- Infiammatorio/Demielinizzante: Placche sclerosi multipla, malattia autoimmune orecchio interno, labirintite ossificante.
- Anomalie Vascolari: MAV, anse arteria vertebrale comprimono nervo.
- Trauma: Frattura osso temporale, fistola perilinfatica.
Cosa Mostra la RMN
- Integrità nervi cocleare e vestibolare.
- Segnale fluido cocleare (esclude labirintite ossificante).
- Patologia tronco encefalico e cervelletto.
- Pattern enhancement suggerenti infiammazione attiva o tumore.
Passi Successivi
Se RMN normale, focus su protocolli SSNHL idiopatica, workup autoimmune, o monitoraggio. Se lesione trovata, gestione multidisciplinare (neurotologia, neurochirurgia, radio-oncologia) coordinata.