Capire i Toni Cardiaci: I Quattro Suoni e il Loro Significato Clinico

Auscultazione Cardiaca: I Quattro Toni del Cuore

I toni cardiaci originano da chiusura valvole, turbolenza flusso ematico, vibrazione parete ventricolare.

Toni Fondamentali

S₁ ("lub")

Chiusura valvole mitralica e tricuspide all'inizio sistole. Meglio udito all'apice.

S₂ ("dub")

Chiusura valvole aortica e polmonare a fine sistole. Meglio udito alla base. Sdoppiamento (fisiologico) si amplia con inspirazione.

Toni Aggiuntivi

S₃ (galoppo ventricolare)

Vibrazione riempimento diastolico rapido precoce. Normale in bambini/giovani adulti; in >40 anni suggerisce scompenso sistolico o sovraccarico volemico.

S₄ (galoppo atriale)

Contrazione atriale tardiva in ventricolo rigido. Sempre patologico: ipertensione, stenosi aortica, cardiopatia ischemica.

Soffi e Correlazione Clinica

• Soffi sistolici: SA, IM, CIV, CIOP, soffi flusso.
• Soffi diastolici: IA, IP, SM, TI.
• Continui: PDA, fistola AV.

Cosa Dice l'Auscultazione al Clinico

• Frequenza, ritmo, integrità valvole, funzione ventricolare, emodinamica.
• Cambiamenti da esame previo guidano ulteriori test (eco, cateterismo).