Deviazione Setto Nasale: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
La deviazione del setto nasale (curvatura/spostamento cartilagine quadrangolare + vomere/lamina perpendicolare) colpisce ~80% adulti; solo casi sintomatici richiedono trattamento.
Eziologia
- Congenita: Trauma nascita, asimmetria sviluppo.
- Acquisita: Frattura nasale (sport, aggressione, incidente), iatrogena (chirurgia setto).
Sintomi
- Ostruzione nasale (uni/bilaterale, alternante).
- Sinusite ricorrente (drenaggio compromesso).
- Epistassi (flusso turbolento secco su sperone).
- Dolore facciale, cefalea (punti contatto).
- Respiro sonoro, russamento.
Diagnosi
- Rinoscopia anteriore, endoscopia nasale.
- TC seni se pianificazione chirurgica o valutazione sinusite.
Trattamento
- Medico: Corticosteroidi intranasali (riducono edema mucosa), lavaggi salini, decongestionanti (breve termine).
- Chirurgico (Settoplastica): Ambulatoriale, anestesia generale/locale; resezione/riposizionamento segmenti deviati; preservare L-strut (1 cm dorsale/caudale).
- Riduzione turbinati spesso combinata.
- Successo: >85% miglioramento sintomi.
Rinoplastica (settorinoplastica) se deformità esterna coesistente.