Rinorrea (naso che cola): cause, tipi e quando vedere un medico
La rinorrea (eccessiva secrezione nasale) è un sintomo, non una diagnosi. Riflette infiammazione o ipersecrezione mucosa nasale innescata da vari stimoli.
Cause infettive comuni
- IVU virale (Raffreddore comune): Rinovirus, coronavirus, RSV; secrezione chiara che diventa densa/gialla/verde, autolimitante 7–10 giorni.
- Influenza: Esordio improvviso, febbre, mialgia, cefalea, tosse, rinorrea.
- COVID-19: SARS-CoV-2; rinorrea comune con varianti Omicron.
- Sinusite acuta: Secrezione purulenta, dolore/pressione facciale, ostruzione nasale, ridotto olfatto; spesso segue IVU virale.
Rinite allergica e non allergica
- Rinite allergica: IgE-mediata; trigger: pollini, acari, forfora animali, muffe. Sintomi: starnuti, prurito occhi/naso, secrezione chiara acquosa, stagionale o perenne.
- Rinite non allergica: Vasomotoria (temperatura, odori, emozioni), ormonale (gravidanza, tiroide), farmaco-indotta (ACE-inibitori, beta-bloccanti, decongestionanti topici abuso causando rinite medicamentosa).
Altre cause rilevanti
- Croup: Parainfluenza; tosse abbaiante, stridore, rinorrea in bambini piccoli.
- Morbillo: Prodromo tosse, coriza, congiuntivite, macchie Koplik, rash.
- Pertosse: Fase catarale con rinorrea, poi tosse parossistica.
- Fistola liquorale: Chiara, unilaterale, posizionale; post-traumatica/chirurgica; β2-transferrina positiva.
- Polipi/Tumori nasali: Ostruzione cronica, anosmia, infezioni ricorrenti.
Red Flags – Richiedere valutazione medica
- Durata >10 giorni senza miglioramento
- Febbre alta (>39°C / 102°F)
- Secrezione sanguinolenta o purulenta unilaterale
- Gonfiore facciale, cefalea severa, cambiamenti vista
- Stato immunocompromesso
- Sospetta fistola liquorale
Gestione mira a causa sottostante: lavaggi salini, corticosteroidi intranasali (allergica), antistaminici, ipratropio (vasomotoria), antibiotici solo per sinusite batterica confermata.