Primo Tono Cardiaco (S1) su ECG: Correlazione con Chiusura Valvolare

Il primo tono cardiaco ("lub"), causato dalla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide all'inizio della sistole ventricolare, corrisponde elettricamente alla fine dell'intervallo PR e all'inizio del complesso QRS sull'ECG.

Correlazione Elettro-Meccanica

• Onda P: Depolarizzazione atriale → contrazione atriale
• Intervallo PR: Conduzione nodo AV → riempimento ventricolare completa
• Inizio complesso QRS: Depolarizzazione ventricolare inizia → pressione ventricolare sale bruscamente
• S1 (lub): Valvole mitrale e tricuspide chiudono mentre pressione ventricolare supera atriale

Rilevanza Clinica

Comprendere questo timing aiuta i clinici a correlare reperti auscultatori con eventi elettrici. Uno S1 sdoppiato (chiusura asincrona mitrale/tricuspide) può indicare blocco ramo destro o anomalia di Ebstein. L'intervallo tra inizio QRS e S1 è normalmente 20-40 ms.

Secondo Tono Cardiaco (S2)

Per completezza, S2 ("dub") corrisponde a chiusura valvole aortica e polmonica a fine sistole, avvenendo presso la fine dell'onda T su ECG.