Trauma cranico infantile con dolore all'orecchio: guida valutazione emergenza per genitori
Azione immediata richiesta: Se un bambino cade dall'altalena e batte la nuca, poi lamenta dolore all'orecchio, richiedere valutazione medica d'emergenza immediatamente. Questa combinazione suggerisce possibile frattura della base cranica o lesione intracranica.
Perché è urgente
- Segno di Battle: Ecchimosi dietro l'orecchio (mastoide) indica frattura base cranica.
- Otorea liquorale: Liquido chiaro dall'orecchio = perdita di liquido cerebrospinale (rottura meningea).
- Frattura osso temporale: Può danneggiare nervo facciale (paresi facciale), coclea (ipoacusia), apparato vestibolare (vertigini).
- Emorragia intracranica: Ematoma epidurale, subdurale o subaracnoideo può presentare deterioramento ritardato.
Bandiere rosse – Chiamare 118 / Andare al PS subito
- Perdita di coscienza (anche breve)
- Vomito (>2 episodi)
- Cefalea severa o in peggioramento
- Confusione, sonnolenza, difficoltà a svegliarsi
- Pupille disuguali, linguaggio confuso, debolezza
- Liquido chiaro/sanguinolento da orecchie o naso
- Ecchimosi dietro orecchie (segno Battle) o intorno occhi (occhi da procione)
- Attività convulsiva
Cose da NON fare
- NON dare cibo/bevande (rischio aspirazione se serve chirurgia).
- NON dare aspirina/FANS (rischio sanguinamento).
- NON far dormire il bambino non monitorato prima della valutazione.
- NON inserire nulla nel canale auricolare.
Primo soccorso in attesa dei soccorsi
- Mantenere bambino calmo, fermo, testa leggermente sollevata.
- Applicare ghiaccio (avvolto) su area lesa per gonfiore.
- Monitorare respirazione, reattività, dimensione pupille.
- Portare dettagli: meccanismo, altezza, superficie, tempo, sintomi.
Anche se il bambino sembra stare bene inizialmente, osservazione per 24 ore è standard dopo trauma cranico significativo. In caso di dubbio, farsi visitare.