Salute e malattia
L'acufene pulsatile con pienezza auricolare ha diverse eziologie potenziali che richiedono una valutazione sistematica.
| Causa | Meccanismo | Caratteristiche chiave |
|---|---|---|
| Tromba di Eustachio pervia | Tromba anormalmente aperta | Autofonia, pienezza, pulsazione sincrona con la respirazione; migliora da sdraiati |
| Ronzio venoso / anomalia del bulbo giugulare | Flusso venoso turbolento | Basso tono, unilaterale; la compressione della giugulare lo interrompe |
| Arterioso: stenosi carotidea, aneurisma, displasia fibromuscolare | Flusso arterioso turbolento | Alto tono, sistolico; può esserci soffio |
| Mioclono dell'orecchio medio | Spasmo del tensore del timpano/stapede | Click/tocchi; scatenati dallo stress |
| Tumor glomico (paraganglioma) | Neoplasia vascolare | Acufene pulsatile, ipoacusia, massa all'otoscopia |
| Ipertensione endocranica benigna | Aumento pressione liquorale | Bilaterale, sincrono col polso; papilledema, cefalea |
| Tappo di cerume | Amplificazione conduttiva | Semplice; si risolve con la rimozione |
Acufene pulsatile unilaterale persistente → ORL ± neurotologia. Segnali d'allarme: segni neurologici, deficit dei nervi cranici, massa all'esame.
Orecchie e udito