Capire la Malattia di Ménière: Diagnosi, Sintomi e Specialisti

La malattia di Ménière è complessa; la causa esatta è ignota. I sintomi (crisi vertiginose, acufeni, senso di pienezza auricolare) si sovrappongono ad altre patologie. La diagnosi certa richiede spesso più visite da specialisti diversi.

Iter Diagnostico

1. Anamnesi dettagliata col medico di base. Pressione arteriosa, colesterolo, diabete: possono mimare sintomi Ménière in certe circostanze.

2. Riferisci allergie, infezioni gravi, danni oculari. Occhi, orecchie, gola sono strettamente connessi: altre patologie possono simulare Ménière.

3. Esame ORL completo: Otoscopia, audiometria tonale/vocale. Riferisci sensazione pienezza auricolare, acufeni. Fondamentale: annotare le frequenze esatte dell'ipoacusia (solitamente basse frequenze, fluttuante) per ritrarre precisely la perdita uditiva temporanea tipica di Ménière.

4. RMN encefalo/angolo ponto-cerebellare. Esclude neoplasie (neurinoma acustico), lesioni demielinizzanti, malformazioni vascolari che causano vertigini simili.

5. Test della sedia rotatoria (rotary chair test). Sedia rotante + videonistagmografia. Misura risposta oculomotoria alla rotazione. Pazienti con idrope endolinfatica (Ménière) hanno risposta vestibolare alterata (meno vertigine da rotazione costante, più da transitori).

Altri esami: ECochG (elettrococleografia) per rapporto SP/AP elevato (suggestivo idrope). Glicemia, profilo lipidico, autoanticorpi, VES/PCR per cause sistemiche. Diario crisi (frequenza, durata, trigger: sale, stress, caffeina, alcol).

Trattamento: Dieta iposodica (<2g Na+/die), diuretici (idroclorotiazide/triamterene), betistina, gestione stress, riabilitazione vestibolare. Chirurgia (sacco endolinfatico, neurectomia vestibolare, labirintectomia) solo casi refrattari.