Salute e malattia
La neuronite vestibolare è una disfunzione acuta del sistema vestibolare nell'orecchio interno. Uno squilibrio nell'input neuronale dai due apparati vestibolari sembra essere la causa. La maggior parte dei casi si risolve completamente in poche settimane, ma alcuni pazienti hanno casi ricorrenti per anni. I seguenti passaggi mostrano come diagnosticare la neuronite vestibolare.
Ottenere i sintomi presentati per la neuronite vestibolare. Il reclamo più comune è vertigine debilitante accompagnata da nausea e vomito. I pazienti sentono come se la stanza girasse, il che peggiora con il movimento della testa.
Controllare movimenti oculari involontari (nistagmo). Questo è il reperto fisico più importante ed è caratterizzato da oscillazioni rapide verso l'orecchio sano. Può essere apparente solo quando il paziente guarda verso l'orecchio sano. I pazienti possono usare la fissazione visiva per sopprimere il nistagmo.
Eseguire le manovre di Hallpike. Il paziente deve sdraiarsi da posizione seduta a prona tre volte: una con la testa in avanti, una con la testa ruotata 45 gradi a destra e una con la testa ruotata 45 gradi a sinistra. Una diagnosi di neuronite vestibolare è supportata se le manovre di Hallpike inducono vertigini.
Fare diagnosi differenziali. La vertigine ha probabilmente origine centrale se il nistagmo è multidirezionale. Altre possibilità includono perdita d'udito, timpano infiammato o deficit dei nervi cranici.
Distinguere tra stordimento e vera vertigine. Basso zucchero nel sangue, anemia e aritmia cardiaca causano comunemente stordimento. Gli studi di laboratorio sono raramente utili nel determinare la causa della vertigine.
Orecchie e udito