Rifiuto Chirurgia Impianto Cocleare: Come Presentare Ricorso

Ottenere un intervento di impianto cocleare ha le sue sfide per i potenziali destinatari. Bisogna passare attraverso un rigoroso processo di screening e test medici per valutare l'idoneità all'intervento. Purtroppo, un impianto cocleare può essere negato per vari motivi assicurativi. Se decidi che questo intervento è giusto per te, impara cosa fare per fare ricorso e ottenere l'intervento.

Cosa serve

• Lettera di diniego
• Lettere mediche
• Domanda di advocacy
• Lettera di ricorso formale
• Modulo Medicare

Istruzioni

1. Contattare il proprio fornitore assicurativo e chiedere i dettagli della copertura. Controllare quali procedure mediche sono coperte e quali no. Ricercare a fondo la copertura medica per capire regole e regolamenti prima di procedere con un ricorso.

2. Chiedere assistenza al rappresentante delle risorse umane o dei benefici sanitari della propria azienda e coinvolgerlo nel processo di ricorso. Scoprire fino a che punto il piano sanitario aziendale copre la chirurgia dell'impianto cocleare. Documentare quell'informazione e usarla nel ricorso.

3. Raccogliere tutto il materiale rilevante per il ricorso. Nessun documento è troppo piccolo. Chiedere al vettore assicurativo una lettera di diniego scritta perché serve avere il motivo del diniego per procedere. Far scrivere al chirurgo e al medico lettere che spieghino l'importanza di ottenere un impianto cocleare.

4. Chiamare un gruppo di advocacy locale come la Let Them Hear Foundation per vedere se l'organizzazione può aiutare ad avviare il ricorso. Andare sul sito Let Them Hear e creare un account utente per registrarsi. Compilare la domanda online per l'assistenza. Contattare il servizio clienti dell'organizzazione per assistenza diretta o per chiedere quale dovrebbe essere il prossimo passo.

5. Scrivere una lettera di ricorso formale per la chirurgia dell'impianto cocleare spiegando perché l'intervento sarebbe benefico per la vita quotidiana. Concentrare la lettera sullo screditare il motivo del diniego e non sulle emozioni della propria situazione. Inviare la lettera al vettore assicurativo e contattarli con il gruppo di advocacy per assicurarsi che il diniego venga appellato.