Salute e malattia
La laringomalacia significa "laringe molle" e si verifica quando la cartilagine della laringe superiore collassa durante l'inspirazione. Si vede principalmente in pazienti con muscoli della gola deboli ed è estremamente comune nei neonati. Un clinico usa normalmente il termine "laringomalacia" solo quando questa condizione è abbastanza grave da interferire con lo sviluppo normale.
Raccogliere l'anamnesi del paziente, in particolare riguardo ai rumori respiratori. La laringomalacia in genere inizia a causare rumori inspiratori entro i primi 2 mesi di vita. Questo rumore può essere un acuto stridore ed è solitamente più forte quando il paziente è in posizione supina.
Eseguire un esame fisico generale. La maggior parte dei casi di laringomalacia sono altrimenti asintomatici, sebbene la frequenza respiratoria possa essere leggermente aumentata. Un rumore che persiste durante l'espirazione o un pianto anomalo dovrebbero indicare un altro problema.
Eseguire studi di imaging. Una vista laterale delle vie aeree con fluoroscopia dovrebbe permettere a un radiologo pediatrico di osservare il collasso della cartilagine durante l'inspirazione. Confermare la diagnosi di laringomalacia con laringoscopia e broncoscopia. Una broncoscopia sotto anestesia è più sensibile e dovrebbe essere eseguita da un pneumologo pediatrico o otorinolaringoiatra.
Visualizzare direttamente le vie aeree. L'epiglottide dovrebbe essere a forma di omega e prolassare durante l'ispirazione. Le cartilagini aritenoidi possono essere ingrossate e prolassare anch'esse.
Classificare la laringomalacia. Tipo I: collasso interno delle pieghe ariepiglottiche; Tipo II: epiglottide tubolare che si arriccia su se stessa; Tipo III: collasso anteriore e mediale delle cartilagini cuneiformi e corniculate; Tipo IV: spostamento posteriore dell'epiglottide durante l'ispirazione; Tipo V: pieghe ariepiglottiche corte.
Orecchie e udito