Antibiotici e Acufene: Capire la Connessione (Ototossicità)

Ototossicità

L'acufene colpisce uno o entrambi gli orecchi: suoni (ronzio, ronzio basso, ruggito, fischio, ronzio) originati all'interno. Solitamente continui, fastidiosi fino a compromettere la qualità di vita. Può causare ipoacusia. Chiunque può esserne colpito: cause molteplici. Effetto collaterale di certi farmaci, inclusi antibiotici.

Farmaci ototossici: danneggiano coclea o strutture vestibolari. Gli antibiotici sono tra le classi che possono causare vertigini, acufene, ipoacusia. Gravità dipende da tipo antibiotico, dosaggio, durata. Il danno al sistema cocleo-vestibolare può essere reversibile o permanente.

Amminoglicosidi

Classe di antibiotici efficaci contro certe infezioni batteriche. La gentamicina (amminoglicoside) in alte dosi EV è associata a problemi di equilibrio e visione. Secondo l'American Hearing Research Foundation, la tossicità da gentamicina rappresenta il 15-50% di tutti i casi di vestibulopatia bilaterale (danno ai meccanismi di equilibrio in entrambe le orecchie interne).

Eritromicina

Spesso prescritta per infezioni batteriche, anche per prevenire endocardite e febbre reumatica. Effetti collaterali in alte dosi EV: acufene e ipoacusia. Meno effetti collaterali per via orale a dosaggi inferiori.

Vancomicina

Antibiotico forte per infezioni resistenti a penicillina e altri. Acufene come possibile effetto collaterale in somministrazione EV. Se compare questo sintomo o altri (ipoacusia, dispnea, gonfiore facciale, diarrea severa sanguinolenta/acquosa, anuria), cercare assistenza medica immediata.

Segni di ototossicità

• Insorgenza di acufene in uno o entrambi gli orecchi (segno più comune).
• Peggioramento di acufene preesistente.
• Sensazione di pienezza/pressione auricolare.
• Ipoacusia o vertigine.

Avvertenze: altri farmaci ototossici

• Aspirina e FANS, chinino.
• Diuretici dell'ansa (ototossici in alte dosi EV per insufficienza renale/ipertensione acuta).
• Chemioterapici (monitoraggio ematico riduce effetti collaterali).
• Antidepressivi triciclici (possono causare/peggiorare acufene).

Effetti tossici solitamente reversibili alla sospensione del farmaco.