VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna): Trattamento e Sollievo

Cos'è la VPPB

La Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) causa la sensazione di movimento quando si è fermi. È dovuta allo spostamento di piccoli cristalli nell'orecchio interno (otoconia). Per vari motivi, gli otoconia si staccano e si muovono nell'orecchio interno attivando senso di vertigine. La maggior parte dei trattamenti è fisioterapica e la condizione è molto trattabile.

Cause

• Trauma cranico: causa più comune (incidenti auto, traumi alla testa).
• Invecchiamento: degenerazione normale, frequente negli anziani.
• Infezioni virali o farmaci: cause meno comuni.

Sintomo principale: vertigine, che produce anche nausea e ansia.

Manovra di Epley (Canalith Repositioning)

Trattamento preferito dalla maggior parte dei medici. Consiste nel muovere la testa in 4 posizioni sequenziali con movimenti ripetitivi. Ogni posizione mantenuta ~30 secondi. Tasso di successo 70-90% se eseguita costantemente.

Manovra di Semont

Simile a Epley con lievi modifiche. Spesso usata in combinazione. Trattamento di scelta in Europa, meno negli USA. Rotazione della testa a vari angoli per tempi definiti. Riposiziona i cristalli nel canale auricolare.

Esercizi di Brandt-Daroff

Meno usati. Indicato quando non è chiaro quale lato è affetto. Ripetuti 10-20 volte, 2 volte al giorno. Ci si inclina lateralmente ripetutamente, inducendo la vertigine; si mantiene la posizione finché non passa. Tasso successo fino al 90%, efficacia in pochi giorni.

Altri trattamenti

• Chirurgia: ultima spiaggia, successo moderato.
• Farmaci sintomatici: AntiVert (meclizina) o basse dosi di Valium (diazepam). Trattano solo sintomi, non curano.
• Bastone da passeggio: utile durante episodi severi per prevenire cadute.