Salute e malattia
La timpanoplastica è un intervento chirurgico eseguito per ripristinare l'udito normale in pazienti che hanno subito una perforazione del timpano (membrana timpanica). Il timpano è un sottile strato di tessuto che protegge l'orecchio medio e interno. Le perforazioni possono essere causate da infezioni croniche o traumi. Mentre le piccole perforazioni guariscono spesso spontaneamente, quelle più estese possono causare problemi persistenti risolvibili con la timpanoplastica.
Esistono diversi tipi di timpanoplastica, a seconda delle riparazioni necessarie. La più comune è la timpanoplastica con ossiculoplastica, in cui il chirurgo ripara la perforazione timpanica e corregge eventuali difetti degli ossicini dell'orecchio medio. Se non sono presenti problemi ossei, si esegue una procedura meno complessa chiamata miringoplastica, limitata alla riparazione della perforazione timpanica.
L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale, a seconda della gravità del difetto. I pazienti pediatrici ricevono comunemente l'anestesia generale perché è difficile che rimangano calmi per l'intera durata dell'operazione (da uno a due ore). Anche alcuni adulti preferiscono l'anestesia generale.
Durante la timpanoplastica, il chirurgo pratica una piccola incisione dietro l'orecchio e preleva tessuto dalla fascia muscolare. Questo tessuto viene innestato sul timpano per chiudere la perforazione. Il chirurgo aggiunge materiali per mantenere l'innesto in posizione e, se necessario, ripara gli ossicini dell'orecchio medio. Un piccolo tampone può essere inserito nell'orecchio e rimosso entro una o due settimane. I punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana.
La maggior parte dei pazienti può tornare a casa entro due o tre ore dall'intervento. Chi si sottopone a procedure più complesse potrebbe dover pernottare in ospedale. A tutti vengono prescritti antibiotici e antidolorifici al bisogno. Il recupero completo richiede circa quattro settimane, durante le quali è necessario tenere l'orecchio asciutto, evitare di soffiare il naso, volare, sollevare pesi o fare attività fisica intensa.
Secondo una revisione di studi pubblicata nel 2008 su Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery, la timpanoplastica o miringoplastica non complicate hanno tassi di successo variabili. Per gli adulti si attestano tra il 60% e il 99%, mentre per i bambini tra il 35% e il 94%. Il tasso inferiore nei pazienti pediatrici può essere associato a frequenti infezioni delle vie respiratorie superiori e dell'orecchio medio, disfunzione della tromba di Eustachio e cure post-operatorie non costanti.
Orecchie e udito