Sindrome di Ménière: Cause, Sintomi e Gestione

La sindrome di Ménière (o malattia di Ménière) presenta sintomi preoccupanti per orecchie, udito, equilibrio (MedlinePlus). Causa non stabilita, ma ricercatori ipotizzano mescolanza fluidi o livelli anomali nei canali dell'orecchio interno. Nessuna cura, ma trattamenti promettono sollievo sintomatico.

Sintomi

Per Meniere's Disease Information Center: 4 sintomi classici, tutti episodici (non sempre presenti) e fluttuanti (durata/severità variabili):

• Vertigine rotatoria ("mondo che gira intorno")
• Ipoacusia
• Acufeni (suoni senza fonte esterna)
• Pienezza auricolare

Solitamente monoauricolare.

Diagnosi

Non facile: sintomi sovrapposti ad altre patologie. Medico chiede descrizione dettagliata delle crisi (FamilyDoctor.org). Esami per escludere altre cause: RMN, TAC (visione interna testa/orecchi), esami ematici, vestibolari, uditivi. Vari test uditivi per distinguere ipoacusia percettiva (orecchio interno) vs neurale (nervo acustico).

Diffusione

NIDCD: >600.000 americani affetti, ~45.000 nuovi casi/anno. Identificata 1861 dal francese Prosper Ménière.

Modifiche Stile di Vita

Nessuna causa certa → nessuna cura. Misure palliative per ridurre severità:

• Dieta + farmaci per ridurre ritenzione idrica
• Cessazione/reduzione drastica fumo
• Riduzione alcol e caffeina

Altre Opzioni Terapeutiche

Vertigine incontrollata → sollievo con gentamicina (antibiotico ototossico) iniettata nell'orecchio interno (NIDCD). Due chirurgie per vertigine refrattaria:

• Labirintectomia: asportazione organo senso interno. Solo se udito già perso/quasi perso nell'orecchio.
• Neurectomia vestibolare: escissione selettiva nervo vestibolare nell'orecchio interessato.