Salute e malattia
La maggior parte dei bambini prende infezioni all'orecchio. L'AAP stima che il 90% dei bambini abbia almeno un'infezione prima della scuola. Se causata da batteri, il pediatra prescrive solitamente antibiotici. Se virale, gli antibiotici non vanno usati. L'abuso di antibiotici rende i batteri resistenti, con meno trattamenti efficaci per le otiti.
Fortunatamente, la frequenza di otiti resistenti ai farmaci appare relativamente rara (CanWest News Service). Causate da un superbatterio scoperto nel 2007, chiamato 19A. "Super" perché adattato e non colpito da nessuno dei 18 farmaci approvati per otiti infantili.
Un antibiotico, levofloxacina, potrebbe trattare otiti resistenti, ma approvato solo per adulti.
I batteri che causano otiti evolvono costantemente. Quando ripetutamente esposti ad antibiotici, mutano più facilmente. Gli antibiotici perdono capacità di danneggiare il nuovo ceppo, diventando inefficaci. I batteri mutano più velocemente di quanto i ricercatori sviluppino nuovi antibiotici efficaci.
Il CDC ritiene la resistenza agli antibiotici una critica questione di salute pubblica. Colpisce chi sviluppa malattie batteriche che un tempo rispondevano ad antibiotici. Otiti infantili che prima guarivano con antibiotici ora hanno meno opzioni. Risultato: otiti prolungate, possibile perdita uditiva.
Prima dell'uso routinario degli anni '40, si moriva talvolta per infezioni batteriche. Con i nuovi farmaci, la mortalità diminuì. Ma negli anni, i batteri sono diventati resistenti per sovraesposizione.
"Science Daily": esperti incoraggiano pediatri a scoprire se otiti sono virali o batteriche prima di prescrivere routinariamente antibiotici. Si può fare con timpanocentesi (puntura auricolare). Ma molti medici non la usano e prescrivono ampiamente antibiotici per tutte le otiti, portando a batteri resistenti.
Rispondendo alle preoccupazioni su otiti resistenti, l'AAP sviluppò linee guida. Otiti: motivo più comune visite pediatriche e più probabile per prescrizione antibiotici.
Tra le raccomandazioni: gestione dolore e lasciare che il bambino combatta l'infezione 48-72 ore prima di antibiotici. Antibiotici lievi come amoxicillina appropriati per la maggior parte dei bambini. Ogni ciclo di antibiotici rende future otiti più difficili da trattare, quindi ridurne l'uso diffuso è benefico.
Molti medici adottano ora atteggiamento "wait-and-see" per otiti, minimizzando il dolore del bambino. Antidolorifici OTC (paracetamolo) per disagio. Impacchi caldi sull'orecchio aiutano circolazione e possono accelerare guarigione. Rimedi erboristici (sambuco, echinacea) possono inibire crescita virale e rafforzare sistema immunitario.
Orecchie e udito