Salute e malattia
L'otosclerosi è crescita ossea anomala microscopica nelle pareti dell'orecchio interno. Blocca la staffa (stapes) impedendo corretta trasmissione suono ai fluidi interni. Risultato: ipoacusia, spesso con acufene (ronzio distintivo). Sintomi difficili da curare completamente, ma opzioni per ridurne gli effetti.
Secondo American Hearing Research Foundation (AHRF): inizia come otospongiosi (cambiamenti attivi osso nell'orecchio). Quando cambiamenti finiscono e osso raggiunge stato alterato finale → otosclerosi. Oltre ipoacusia: vertigini, difficoltà equilibrio. Inizialmente: difficoltà a sentire sussurri/suoni gravi. Acufene: ronzio, ronzio, ruggito, sibilo.
Monitoraggio periodico + eventuale apparecchio acustico per aumentare input sonoro. Ri-controlli udito regolari per seguire progressione.
Opzione: integratore fluoruro sodico (Monocal, Florical) da banco. Obiettivo: accelerare otospongiosi e indurire osso prima che staffa si blocchi del tutto. AHRF: controverso ma studi suggeriscono benefici. Effetti collaterali: dolori articolari, disturbi gastrici, reazioni allergiche (prurito). Durata: 2+ anni secondo casi.
Chirurgia: stapedectomia. Rimozione staffa + sostituzione con protesi sintetica che ne imita funzione. Migliora udito al punto da non necessitare apparecchio. Può ridurre direttamente acufeni.
Chirurgia delicata: complicanze possibili (danni incudine, movimento indesiderato protesi). Sintomi possono progredire oltre efficacia stapedectomia. In alcuni casi peggiora sintomi esistenti. Discutere rischi/benefici con medico/chirurgo.
La scelta tra monitoraggio, terapia medica e chirurgia dipende da gravità, progressione e preferenze del paziente informato.
Orecchie e udito