Ipoacusia a pendenza inversa (reverse-slope): programmazione e adattamento

Definizione e rarità

"Reverse-slope hearing loss" = ipoacusia bassa frequenza. Severa bassa frequenza: rara; 1 su 12.000 ipoacusici (Neil Bauman, Center for Hearing Loss Help). Fino a digitali programmabili avanzati (anni '90), questi pazienti poca soddisfazione da amplificazione. Oggi tecnologia capace, MA software first-fit produttori ancora focalizzato su amplificazione alte frequenze. Programmazione manuale validata necessaria per adattamento corretto.

Attrezzatura necessaria

• Apparecchi acustici digitalmente programmabili
• Computer
• Software adattamento produttore
• Nastri/spine programmazione
• Strumentazione misure in vivo (REM)

Validazione = chiave adattamento reverse-slope

1. Avviare software fitting produttore. Inserire info richieste: paziente, audiogramma, apparecchio. Alcuni sistemi auto-compilano → VERIFICARE correttezza.
2. Connettere apparecchi a dispositivo programmazione, leggerli. Software richiede selezioni fitting produttore. Se wireless → vicini a computer, software li programma.
3. Paziente PRESENTE durante programmazione reverse-slope.
4. Validazione fitting via misure in vivo (REM). Sonda microfonica su orecchio paziente. Inserire sonda poi apparecchio. REM toni puri baseline → misure voce reale/registrata. Misure suono forte, medio, debole.
5. Regolazioni secondo misure REM. Probabilmente: ALZARE basse frequenze, ABBASSARE alte. Ogni regolazione → NUOVA misura REM per vedere effetti.
6. Counseling su suoni bassa frequenza. Paziente dirà: "suono molto eco, booming, pesante sui bassi". NON regolate secondo feedback ora; non abituato a sentire bassi normalmente. Counseling: riabilitazione uditiva, aspettative, pazienza durante acclimatazione.
7. Stressare importanza follow-up. Appuntamento 1-2 settimane prima uscita. Dire: chiamare prima se difficoltà.