Valutazione peso sano: oltre il mito delle "ossa grosse"
"Ossa grosse" è termine colloquiale, non classificazione medica. La taglia scheletrica (piccola/media/grande) si stima (circonferenza polso rispetto ad altezza), ma incide minimamente sulla varianza di peso.
Valutazione peso basata sull'evidenza
- BMI: 18,5–24,9 kg/m² (normale); limitato da massa muscolare, etnia, distribuzione grasso.
- Circonferenza vita: <80 cm (donne), <94 cm (uomini) — proxy grasso viscerale.
- Rapporto vita/altezza: <0,5 — miglior predittore cardiometabolico.
- Composizione corporea: DEXA, BIA — massa grassa, magra, grasso viscerale.
- Salute metabolica: PA, lipidi, glicemia, insulina, enzimi epatici — più prognostico del solo peso.
Stima taglia scheletrica
Circonferenza polso: donne <157 cm: piccola <14 cm, media 14–14,6 cm, grande >14,6 cm; uomini >165 cm: piccola <16,5 cm, media 16,5–19 cm, grande >19 cm. Aggiusta peso ideale ±10%.
Approccio clinico
- Focus su comportamenti salute: nutrizione, attività, sonno, stress.
- Valutare marker metabolici, non solo peso.
- Evitare linguaggio stigmatizzante ("ossa grosse", "robusta").
- Individualizzare obiettivi: perdita 5–10% migliora salute metabolica se indicata.